ХА ПРП цев за сакупљање

Главне патофизиолошке промене остеоартритиса колена су губитак хрскавице, реконструкција субхондралне кости, формирање остеофита и синовијална инфламаторна реакција.Ране клиничке манифестације су оток, бол и укоченост зглобова и околних ткива.Са напредовањем болести постепено доводи до дисфункције зглобова и озбиљно утиче на квалитет живота.Према истраживању, глобална стопа инвалидности остеоартритиса је 2010. године износила 2,2%, а број особа са инвалидитетом у истој години премашио је 1,7 милиона, што је донело озбиљну штету друштву, породици и појединцима.ХА је високомолекуларни полисахаридни биоматеријал формиран поновљеним изменама н-ацетилглукуронске киселине.То је главна компонента зглобне синовијалне течности и једна од компоненти матрикса хрскавице.Има улогу у исхрани и заштити зглобова.Клинички је доказано да ХА у лечењу остеоартритиса има одређени ефекат на ублажавање симптома болова у колену и побољшање покретљивости колена.Међутим, због недостатка подршке засноване на доказима, посебно неизвесне дугорочне ефикасности, најновије ААОС смернице за дијагнозу и лечење остеоартритиса колена не препоручују употребу хијалуронске киселине, а ниво препоруке се снажно препоручује.Триамцинолон ацетонид, као синтетички глукокортикоид дугог дејства, има снажно и трајно антиинфламаторно дејство.

Његов механизам је да инхибира фагоцитозу и процесирање антигена од стране макрофага;Стабилизирају лизозомалну мембрану и смањују ослобађање хидролазе у лизозому;Инхибирају миграцију леукоцита и макрофага из крвних судова и смањују инфламаторну реакцију.Ова студија сугерише да је ефекат интраартикуларне ињекције триамцинолон ацетонида добар у року од месец дана након третмана, али са временом пензионисања, посебно након 6 месеци лечења, ефекат је значајно инфериоран у односу на друге две групе.Мекалиндон и друге студије су показале да код симптоматских пацијената са остеоартритисом колена, интраартикуларна ињекција триамцинолон ацетонида изазива значајан губитак запремине хрскавице и нема значајне разлике у болу у колену у поређењу са нормалним физиолошким раствором.

Горе наведене студије не подржавају овај третман за симптоматске пацијенте са остеоартритисом колена.Неки истраживачи су користили триамцинолон ацетонид и интраартикуларну ињекцију натријум хијалуроната за лечење остеоартритиса колена, а његова краткорочна и дугорочна ефикасност је боља од оне саме хијалуронске киселине.Као нови третман, ПРП се може добити из аутологне периферне крви пацијената, без имунолошког одбацивања, и садржи високе концентрације фактора раста.Доказано је да фактори раста подстичу пролиферацију хондроцита и синтезу екстрацелуларног матрикса.Штавише, недавне студије су показале да ПРП може у одређеној мери инхибирати упалу синовијума без бактерија, истовремено промовишући регенерацију хондроцита.Све више експеримената на животињама и клиничких студија указују на његову добру ефикасност.Ова студија показује да је ВОМАЦ скор ПРП-а 1 и 3 месеца након третмана еквивалентан резултату хијалуронске киселине, а ВОМАЦ скор ПРП-а 6 месеци након третмана је бољи од оног у друге две групе, што сугерише да има добар средњорочни и дуготрајни лековити ефекат.Међутим, због недостатка дуготрајног клиничког праћења великих узорака и недостатка директне подршке даље молекуларне биологије или снимања МРИ, и даље су потребна даља истраживања и дискусије.